Primary Suvery dan Secondary Survey - Kegawatdaruratan - (Rangkuman Materi UKOM)

Primary Suvery dan Secondary Survey - Kegawatdaruratan - (Rangkuman Materi  UKOM)

Primary survey

A. Airway

1. Suction = Gargling, lama tindakan 10 – 15 detik.
    Soft tip : Untuk penghisapan caian
    Rigid tip : Untuk darah yang mengumpal 
2. Snoring = pangkal lidah jatuh kebelakang
    OPA, dilakukan pada pasien tdk sadar
    NPA, dilakukan pada pasien sadar dan ada reflek muntah
3. NEEDLE CRICOTIROIDOTOMI
   Dilakukan pada membrane kricotiroid, IV catheter no. 12/14 dengan spuit 10 cc
4. Fraktur fremur
   Dilakukan logroll, 4 penolong
5. JAW THRUST
   Dilakukan pada pasien yang curiga trauma servical, multiple trauma, jejas di atas clavicula, raccoon eye       
6. NECK CHOLAR
   Beathel sign, jejas muka, rinorhea 
7. HEAD TILT CHIN LIFT
   Dilakukan pada pasien non trauma 
8. BACK BLOW  untuk bayi atau anak
   Bila penderita sadar dapat batuk keras, observasi ketat. Bila nafas tidak efektif atau berhenti, lakukan back blow 5 kali (hentakan keras pada punggung korban di titik silang garis antar belikat dengan tulang punggung/vertebrae)
9. Abdominal Thrust (Manuver Heimlich) pada posisi berdiri atau duduk
   Caranya : penolong harus berdiri di belakang korban, lingkari pinggang korban dengan kedua lengan penolong, kemudian kepalkan satu tangan dan letakkan sisi jempol tangan kepalan pada perut korban, sedikit di atas pusar dan di bawah ujung tulang sternum. Pegang erat kepalan tangan dengan tangan lainnya. Tekan kepalan tangan ke perut dengan hentakan yang cepat ke atas. Setiap hentakan harus terpisah dan gerakan yang jelas.

B. Breathing 

Jenis Alat oksigenasi

a) Nasal kanul
 Aliran oksigen 1 – 6 liter/menit

b) RM
 Aliran oksigen  6 – 10 liter/menit
 Saturasi oksigen 90 – 94 %
 Tidak ada katub

c) NRM
 Aliran oksigen 10 – 12 liter/menit
 Saturasi oksigen sampai 99 %
 Ada katup

Masalah yang sering muncul

a) Open pneumothorax
 Nyeri pada lokasi yang cidera
 Napas pendek
 Terdengar suara bubbling
 Penutupan luka dilakukan dengan memakai Kassa 3 sisi

b) Tension pneumothorax
 Trauma tembus atau benda tajam
 Dispnea
 Suara napas berkurang atau hilang pada sisi yang cidera
 Distensi vena dan distensi trachea
 Penanganannya dengan needle thorakosintesis mid II kavicula

c) Flail chest
 Perkembangan dada tidak simetris
 Fraktur iga 2 – 3

d) Hematothorax massif
 Adanya darah dalam rongga pleura
 Pekak
 Penanganannya WSD

e) Tamponade jantung 
 Jvp melemah
 Bunyi jantung melemah
 Penanganannya Perikardiosintesis

C. Circulation

• Hentikan perdarahan external
  Jika px transfuse darah maka, Hb normal 10
  Rumusnya : Hb normal – Hb sekarang x bb x 6 untuk wbc x 4 untuk prc
• Pasang infuse 2 jalur
• Pasien henti napas henti jantung RJP dewasa  30 : 2, keceptan kompresi 100 – 120x/menit, RJP bayi 3 ; 1
• Ada nadi tidak ada napas, rescued breathing / napas buatan per 6 detik pada dewasa sebanyak 10 - 12  x/menit. 

D. Disability

1. Pupil
2. GCS

EYE
4 : buka mata spontan
3 : buka mata mengikuti perintah
2 : buka mata dengan rangsangan nyeri
1 : tidak ada respon

MOTORIK
6 : mengikuti perintah
5 : melokalisir nyeri
4 : menghindari nyeri
3 : fleksi abnormal
2 : extensi abnormal
1 : tidak ada respon

VERBAL
5 : orientasi bagus
4 : disorientasi
3 : hanya bisa mengucapkan kata – kata
2 : mengerang
1 : tidak ada respon

Intervensi Hasil GCS :
CKR  GCS 15 – 14

CKS GCS 9 – 13

CKB GSC 3 – 8

E. Exposure 

• Gunting baju
• Hipotermi, selimuti 

F. Folley catheter 

• Pasang catheter urine 
• Rumus output urine ½ - 1 cc/Kg BB/jam 
• IWL = 10 x bb(kg) /24 jam, 15 x bb(kg)/24 jam 

Secondary survey 

• Anamnesa 
• Alergi 
• Medication
• Post illness
• Last meal
• Event 
• Pemeriksaan fisik 
• Head to toe 
• vital sign

Sumber : www.askep-nursing.blogspot.com dan Ringkasan Materi UKOM 2018

Baca Juga :

• Macam Warna serta Penanganan Trauma dalam Kegawatdaruratan - Keperawatan Gadar (Rangkuman Materi UKOM)
• Waktu dan Jenis Imunisasi Wajib Bagi Anak - Keperawatan Anak - (Rangkuman Materi UKOM)
• Apgar Score - Penatalaksanaan Apgar - Rumus BBI Anak - Usia Anak - (Rangkuman Materi UKOM)

Demikianlah artikel kami yang membahas mengenai Primary Suvery dan Secondary Survey - Kegawatdaruratan - (Rangkuman Materi  UKOM) ini, semoga teman-teman bisa lulus UKOM semua, aamiin dan sampai jumpa lagi.